作为外科医生经常被问及术后疤痕的XCIRsm问题？
这是一个在外科领域最常见的问题之一，因为每一个病人都会问类似的问题，尤其是年轻的女性。
医生喜欢叫“瘢痕”，“老百姓喜欢叫疤痕”，其实“疤痕=瘢痕”。（以下均以“瘢痕”表示）
瘢痕是人体对于创伤正常的一种反应，尤其是对于切开皮肤到真皮层的这种裂伤，就一定会产生瘢痕。只要裂伤到达了真皮层，就不可能存在完全无瘢痕的修复了，因为那是人体的正常修复反应。
01
哪种缝合方式瘢痕小
要是想让疤比较小，现在确实有一些方法，比如美容缝合。
1、无张力、小张力缝合（缝合的时候，皮肤所受到的张力特别小），张力小可减少瘢痕反应的发生。
2、用较无创伤的线，或者说比较细的线缝合手术。粗针大线相对来说瘢痕会比较大，无创缝线，虽有一定的创伤但伤口很小，缝线特别细，特别滑，比头发丝还要细很多，这种线都用来修复伤口，得到相对比较小的瘢痕。
但实际上我们会发现，最好的修复方法实际上是低张力或者无张力的缝合，当皮肤和皮下的真皮层受伤裂开了以后，对于形成瘢痕最明显的是真皮层，因为皮肤本身是可以完全修复的。
当我们把真皮层修复的张力减少，让皮肤没有张力，皮肤就能恢复到最好的程度。
虽然目前有一些学者正在研究这项操作，但还没有明确的结果，只是大多数的医生是这么认为的，而且在临床上实际也是这么操作的。
02
有哪些去疤方法？
1、只需要缝合皮下组织的修复技术。早就在几年前就已经开发出了根本不需要缝合皮肤的修复技术。只需要缝合皮下，这样皮肤只有很小的张力，避免了缝针和线勒紧皮肤造成的损伤，瘢痕可以达到最小。而且现在全身的创伤修复都能用到这个技术。
2、用粘膏、纸质胶布等无菌材料粘连皮肤。但是用这种方法，不如将皮下真皮层缝合好这个方法可靠。因为皮肤粘连以后，一般两原由网三周就将这些材料拆掉了，这时候皮肤其实还没有完全愈合，它随着时间的延长，瘢痕也会越来越大。
3、激素去疤。需要咨询美容科或者是整形外科医生的意见，一般用的比较早，因为激素可以消炎，而炎症跟产生瘢痕其实是一个生理过程，激素可以减少瘢痕增生的发生。但使用激素有很多限制，因为激素本身容易造成感染，还可能造成皮下脂肪的萎缩，所以需要非常有经验的大夫才可以使用。
4、另外还有祛疤的一些方法，需要咨询这个整形外科的医生了。如第一次缝合www.58yuanyou.com皮肤不好，产生了比较大的瘢痕，同时确定患者有没有明显的瘢痕体质的情况下，可以把这个把瘢痕切掉，再做一次更好的缝合，这是很少情况下才会发生的，大多数瘢痕形成是不会改变的。
5、瘢痕有很长时间的成熟期，所以也不用太着急，经过两三年的生长，它会越来越淡，色素逐渐沉着，凸起程度变小，不必特别担心。
03
疤痕大小取决自身体质？
从临床结果来看，遗传性因素或者体制因素影响最大。如果你是瘢痕体质，怎么缝都会产生比较大的瘢痕，相反本身不是瘢痕体质，怎么缝都问题不大，伤口会很快愈合。
这就能解释为什么临床上一些患者伤口缝合情况一般，但是瘢痕很小；一些患者伤口缝的特www.58yuanyou.com别认真，但瘢痕很大，就是这个因素：人原由网是斗不过基因的。
基因是决定瘢痕发生大小的最主要的因素，我们只能通过医疗技术将瘢痕尽量减少到最小。
