大家好，我是刚发现有空码字的萌妈！
当然，我的本职工作其实也是码字，但总感觉在公众号里码字不太一样。这个公众号我一直当做是自己的「私人空间」，喜欢在这里跟各位分享一些养娃和自我成长的笔记、心得体会，也常常会拒接很多广告。
就是觉得，希望这里是大家来了以后会有一点小小的收获，就已经很满足了。
今天我原由网想跟大家聊聊「宝宝便秘」的话题。最近宅家期间，宝宝的户外活动可能减少了，会不会有时候便秘呢？
❤️如何判断孩子是否便秘❤️
众所周知，排便是因人而异的，这是因为直肠的运动模式（Bowel patterns）是因人而异的。有的孩子可能2-3天不排便，但却不是便秘；有的孩子可能每天排便2-3次，但每次排便过程都很困难。甚至有孩子虽然每天都排便，但是每次只排出一小截，以至于其他大便还在肠道中不断积累——这种便秘尤其难以被发现。
美国儿科学会认为，以下情况说明孩子可能是真的便秘了：
1. 过分烦躁、易怒；
2. 比平时反流（呕吐）得厉害；
3. 比以前排便多得多，或者少得多；
4. 排便异常困难，大便有血；
5. 努力了超过10分钟，也没有成功排便。
至于孩子排便时脸涨得通红，浑身用力，并不代表孩子便秘了。
国内对便秘的定义为持续2周以上的排便延迟或排便困难。通常来说，排便次数在出生后1周内平均每天约4次（有时可达6次，而服用退黄疸药物的孩子甚至可能在服药期间每天排便10次）；2岁时每天排便1-7次；4岁时每天排便1-2次；4岁以后排便次数则变化不大。
❤️有一种便秘，叫没吃饱❤️
在出生后的第一个月，如果孩子每天的大便次数少于1次，说明孩子没有吃饱。这通常发生在孩子排完从娘胎里带出来的绿色胎便，而妈妈还没有下奶，或者是妈妈喂养不足、奶量不足时，所发生的现象。肚里没货，要怎么排出啊？如果这时观察到孩子频繁惊醒，频繁希望吃奶，可以增加奶量，让孩子吃饱。
说到这次又重复一下，孩子在出生第三周、第六周、第三个月、第六个月通常是奶量疯长期，几乎像是“粘”在妈妈胸前一样，一小时就需要吃一次。这种频繁的吮吸会在2-3天之内促使妈妈奶量大增，之后孩子又将恢复正常的饮食规律。如果是人工喂养的宝宝，可以尝试着增加每次喂养的奶量，以孩子吃得饱、睡得好为原则。
❤️有一种便秘，叫攒肚❤️
在孩子两个月到六个月期间，可能出现几天乃至一周都不排便的情况；但是当孩子排便时，却并不显得困难，且大便性状为金黄色软便。这就是传说中的「攒肚」，多见于六个月以下，纯母乳喂养，还未添加辅食的宝宝。之所以会攒肚，是因为宝宝对母乳吸收得好，食物残渣少，以致于无法促进肠道蠕动，所以几天都不排便。
通常在孩子攒肚好几天以后，小肚子会鼓得高高的，放屁的味道也很浓郁。此时可以帮助孩子做被动操，以及坚持做抚触里针对肚脐周围的“I Love原由网 U”形状的顺时针按摩，理论上可以促进排便。
或者不做任何处理，过几天自然就排便了。
❤️有一种便秘，叫过敏❤️
食物过敏会引起腹泻、呕吐和红疹，相信绝大多数爸妈都知道；但是，食物过敏也可能引发孩子便秘，可能知道的人就不多了。
北京大学第三医院儿科就诊患者中，5%-12%均是因为便秘，引起了其副主任李在玲的关注。于是，她带领自己的团队于2010年针对496例婴儿便秘的患者进行了数据分析，结果发现，在孩子六个月之前（即满七个月之前）过早地添加辅食，以及在一岁之前添加鸡蛋、牛奶、鳕鱼，是引发婴儿过敏性便秘的前三大罪魁祸首。
同时，哺乳妈妈摄入上述食品，以及黄豆、鲤鱼、海虾、河虾、螃蟹、桃子、辣椒、柑橘类水果、禽类等食物时（以上结果按过敏人数多少排序），其活性片段可以通过母乳使孩子也摄入，进而引发过敏性便秘。
避免方法嘛，当然是科学添加辅食，哺乳妈妈只能一次次地尝试，看哪些食物会引起孩子过敏。另外，萌妈发现上述可能引发过敏性便秘的食物清单，和西尔斯医生列出的导致孩子肠痉挛的食物清单高度重合（加重孩子肠痉挛状况的食物还包括西兰花、卷原由网心菜、坚果等）；所以建议哺乳妈妈发现孩子便秘或者肠痉挛时，能找到孩子究竟受不了哪种食物，并避免食用。
说到这里又想起小萌4个月的时候，萌妈每天夜里吃一斤（有时候是一斤半）糖炒栗子（北京的秋天美味啊），试了一个月才发现原来这才是导致小萌肠痉挛哭醒的罪魁祸首……
❤️便秘的其他原因❤️
1. 消化道畸形。新生儿便秘可能是由于消化道畸形，如先天性巨结肠、直肠狭窄、先天性无肛门等原因，需就医诊治。
2. 挑食或偏食。如食物中含大量蛋白质而碳水化合物不足（也就是吃肉太多而主食不足），则会使肠道菌群对肠内容物发酵作用减少，大便则干燥难解。
3. 活动量不足。孩子活动量少会使肠蠕动减慢，进而出现便秘。
4. 精神因素。孩子受到突然的精神刺激或环境、生活习惯的突然改变，也会引起短时间的便秘。
5. 药物因素。有的父母担心孩子便秘，经常让孩子服用泻剂，也可能导致肠道功能失常而出现便秘。
❤️孩子便秘怎么办❤️
除了针对以上原因来解决孩子的便秘之外，通常医生还建议以下几种办法：
喝水
水，是最廉价的软便剂。对于一岁以上的孩子，需要培养起他们喝水的习惯，这将是受益终身的习惯。尤其是出门玩耍的时候，可以携带一瓶水，孩子渴了就让他们少量多次地喝一些。
果糖
苹果、梨、李子、桃子、西梅通常可以缓解婴儿便秘。对于已经添加辅食的孩子来说，可以少量食用上述水果。甚至对于满月的小婴儿，如果真的便秘，美国儿科学会也推荐少吃一点点苹果汁或者梨汁。这是因为，果汁里的糖很不好消化，这将吸引更多的液体进入肠道帮助消化，从而放松肠道，促进排便。国内的研究也支持这一论点，只不过医生们都是直接让孩子喝果糖/乳果糖口服液的。
益生菌
腹泻和便秘都可能是肠道//www.58yuanyou.com菌群出现了问题，所以一般这时医生都会给开一些（即使没什么作用，反正也无害）的益生菌。
你家宝宝遇到过便秘吗？你是怎么处理的？评论区聊聊呗！
参考文献
[1] US AAP. Constipation. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/abdominal/Pages/Constipation.aspx
[2] 许红梅. 婴儿和儿童便秘的评价与治疗. 实用儿科临床杂志，2008(10): 1548-1550.
[3]US AAP. Infant Constipation. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/diapers-clothing/Pages/Infant-Constipation.aspx
[4] 鲍秀兰. 婴儿便秘怎么办？家庭医学，2012(08): 15.
[5] 李在玲，周薇，隋静，张娟，孙晋波. 与食物过敏相关的功能性便秘婴儿的临床特点. 实用儿科临床杂志，2010(03): 421-423.
[6] 郝爱珍，郭艳华，张翠芬，王玉婷. 口服乳果糖口服溶液在婴儿功能性便秘时的临床应用观察. 中国药物与临床，2014(9): 1270-1272.
[7]李艳莉. 低聚糖对婴儿肠原由网道菌群的益生功能. 东北农业大学硕士论文，2012.
[8] 孙小鸿，陆琴花. 妈咪爱和乳果糖口服液联合治疗婴儿功能性便秘疗效观察. 医学理论与实践，2013(11).
END
编辑：萌妈 排版：萌妈
如有侵权请告知我进行删除
我的知乎：Cecilia，有时会搬运内容过来呀！
