最近一位朋友申请驾照，结果审查视原由网力不过关，色盲图看不出来。还有一位女士遇到了同样的烦恼，她儿子参加学校的体检，结果发现是色弱，担心对填报志愿和将来的工作会有影响。今天FM91.5《小燕健康有约》节目邀请盐城市中医院眼科主任吴加亮做客直播室，就相关问题解疑答惑。
右为盐城市中医院眼科主任吴加亮
什么是色盲？什么是色弱？
人眼之所以能识别外界的颜色，依赖于眼睛视网膜上分别含有红敏色素、绿敏色素、蓝敏色素的锥细胞。有正常色觉的人，三种光敏色素比例正常。如果比例异常或者一种缺失，就会产生色觉异常，包括色盲和色弱。
色觉异常可分为先天性和后天性，先天性最多见。先天性色觉障碍通常称为色盲，它不能分辨自然光谱中的各种颜色或某种颜色；而对颜色的辨别能力差的则称色弱，色弱者虽然能看到正常人所看到的颜色，但辨认颜色的能力迟缓或很差，在光线较暗时，有的几乎和色盲差不多或表现为色觉疲劳。《机动车驾驶证申领和使用规定》中驾驶证申领辨色力方面要求“无红绿色盲”。
为什么很多人从来就没有感到自己分辨颜色有问题？
这是因为具备正常色觉的人，是以颜色来辨认；而绝大多数先天性原由网色觉缺陷者，是凭出生以后的经验，即根据色调的不同鲜明程度来辨别颜色。后一种类型，平时好像对颜色的分辨无异常，但在进行专业的色觉检查时就漏出了马脚。
体检怎么查色盲色弱？
体检时最常用的色觉检测方法是色盲本检查。色盲本在同一幅彩图中，既有相同亮度不同颜色的斑点组成多种图形或数字，也有不同亮度相同颜色的斑点组成图形或数字。它是利用不同类型的颜色混淆特性来鉴别色觉异常者。色盲本的优点是简单易操作，适合一般性的普查和体检。但要精确诊断色觉异常的类型和程度，就需要专门的仪器和技术了，如色觉测试仪。
先天性的色觉异常是遗传所致吗？
先天性色觉异常多为双眼，这种色盲是与性别有关的遗传性疾病。色盲遗传基因存在于性染色体的X染色体上，并采取伴性隐性遗传方式：有色盲的男性将遗传基因（X染色体）经过女儿传给外孙（男性）一代。也就是说，外公表现出红绿色盲，女儿会成为异常基因的携带者，女儿不表现为色盲但将遗传因子传给她的儿子（即外孙）表现为色盲；如果第三代是外孙女（女性）的话，只有父亲和外祖父都是色盲，才会出现第三代女色盲，但是这种患病率很低。人群中表现出色盲的发生率男性远高于女性，临床调查显示，男性色盲占4.9%，女性色盲仅占0.18%。因此一旦母亲将色盲的遗传基因传给下一代时，通常儿子表现为色盲，而女儿却为外表正常的色盲基因携带者。
后天性色觉异常是什么原因？
后天性色觉异常可由视网膜视神经下部枕叶皮质等病变引起，包括黄斑、视网膜、视神经的疾病。
有没有办法治疗先天性色觉异常？
先天性色觉异常终生不变，普通的治疗方原由网法没办法改变基因。目前尚缺乏有特别疗效的治疗方法。由于色盲和色弱是遗传性疾病，可传给后代，因此最有效的预防先天性色觉异常的方法，应该是避免近亲结婚和婚前调查对方家族遗传病史。
听众咨询：
色盲和色弱影响视力吗？
全色盲多伴有视力下降，还可能有眼球震颤，怕光等。其余色弱、红绿色盲等不影响视力。
色弱和弱视有什么不一样？
色弱或弱视没有任何关系。弱视是由于在视觉发育的关键期（0～3 岁）或敏感期（0～12 岁），没有收到足够的光刺激（例如斜视、高度近视、高度远视、儿童性白内障等）导致的视觉发育性障碍，及时治疗能治愈。而色弱是遗传性疾病，不能治愈。
是否可认为只要能区分红绿色就不是色盲？
能分清红绿色并不代表不是色盲，红绿色盲患者色觉辨别力降低，红绿色在他们眼中的区别不像正常人那样显著，可能只是像红色和棕色的区别，并且容易受到干扰。所以有些人可以明显区分红绿灯，却在驾驶员体检中被告知不能取得驾驶证，因为在某些情况下开车仍有危险。例如，红色盲的人对红色辨色力减弱或丧失，红灯的光在他看来是暗色www.58yuanyou.com，不明亮，因此容易闯红灯而发生交通事故。
色盲、色弱有哪些职业限制？
色盲色弱患者因为辨色力差，不宜从事交通、冶炼、医学、美术、织染等行业。对于有升学就业、就业、当兵或者考取驾驶证等需求的人群，要及早关注自己的色觉，选择合适的专业方向，避免因色觉异常引起不必要的损失和伤害。高考对每个家庭来说都是一件大事，如果家族中有色觉异常又恰有参加升学考试的学子家庭，一定要看看《普通高等学校招生体检工作指导意见》中对色觉异常专业限制的规定，为孩子提前做好专业选择的准备。
医生信息：吴加亮，盐城市中医院眼科主任，主任医师。1992年毕业于南京医学院。2000年担任南京中医药大学眼科讲师，客座副教授，承担部分眼科的理论和临床实践教学工作。2002原由网年在南通医学院附属医院师从管怀进教授进修学习1年，多次参加省、国家组织的白内障防盲学习班及复明手术医疗队工作。擅长诊治儿童近视、斜视、弱视、白内障、青光眼、眼表疾病等各种眼科常见病，以及胬肉、倒睫、泪道阻塞等各类外眼手术和白内障超声乳化摘除术。
