近日，惠州市第一人民医院急诊连续接诊了三位被“卡喉”的患者，偶发性的事情却连续发生多次。一旦发生卡喉咙的情况，患者自己该怎么应对，患者身边人能够做些什么？
在今天的健康大讲堂中，惠州市第一人民医院急诊内科副主任医师杨国华就和大家聊一聊。发生食道异物梗阻这种情况，患者不要慌张，先告诉家属或者旁人自己异物卡喉，并请他们帮忙立即呼叫120或者尽快去医院。如果会海姆立克急救，马上进行现场急救，越早越好。
短时间连续接诊了三位被“卡喉”的患者
据杨医生介绍，其中一个患者进食后出现呛咳时，但是家属没有特别在意，当发现患者被呼叫没有反应时才想到呼叫120，并且家人都不会现场急救，等医生到现场时患者没有反应已经近半小时了。院前医生给患者进行气管插管时，发现有块肉堵在气管原由网中（声门旁），最后抢救无效死亡；
另两个患者比较幸运，一发现食道异物梗阻均立即呼叫120，一个病人在返院途中，在医生的帮助下咳出一小块肉丸；还有一个病人接回医院，在医院里从患者气管中取出一块未嚼碎火腿肠；这两个幸运的老人均安全出院。
卡喉咙这种情况，在普通人身上发生的几率大不大？ 一般在哪些人群中比较多?哪些原因才会导致卡喉咙的发生？
卡喉咙比较常见。一般以老年人和婴幼儿比较多见。老年人常常发生在进食时说笑、吃大块食物、速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛的时候。而婴幼儿，好发于三岁以下，常常发生在口含食物或小玩具说话、哭笑、打闹或剧烈活动的时候，口含物很容易被吸入气管，引起气管阻塞，导致窒息。
对于这些容易发生卡喉行为的人群，日常该如何做好个人防范，或者有哪些注意事项？
预防进食时避免食物卡喉，应注意以下几点：①（家中有老人和小孩）将食物切成小块。②细嚼慢咽，充分咀嚼食物。③口中含有食物时，应避免大笑、哭泣、讲话、行走或跑步。 ④不允许儿童将小的玩具放在口中。⑤对有假牙的老年人及饮酒后进食者应格外关注，避免假牙脱落误吞或酒后呕吐引起窒息。⑥老年人特别是脑卒中后遗症存在吞咽功能异常、鼻咽做过手术、放疗的老年人，平时的食物宜清淡、易消化，尽量少吃粗糙和粘稠的食物。⑦.对于老人与幼儿，应特别小心或避免食用果冻，麻花，糖果，纤维过长的鱿鱼丝或牛肉干，粘稠食物如花生酱，坚果类如葡萄干、核桃等，小巧水果如葡萄、樱桃、龙眼，肉肠，大块肉，长面，多刺的鱼，汤圆，肉丸，多纤维的蔬菜如芹菜、豆芽以及奶茶里的珍珠等。
一旦发生卡喉咙的情况，患者自己该怎么应对，患者身边人能够做些什么？ 拨打急救电话的同时，可以做哪些来给予患者帮助？
一旦发生食道异物梗阻这种情况。患者不用慌张，先告诉家属或者旁人自己异物卡喉，并请他们帮忙立即呼叫120或者尽快去医院。如果自己会相关急救技能，马上进行现场急救，越早越好；如果不会，求助于旁人。
对于轻度气道异物梗阻的患者：鼓励患者用力、快速的咳嗽，将异物自行排出；
对于重度气道异物梗阻的患者：解除气道异物梗阻来帮助患者；
如果患者呼吸道不完全梗阻，气体交换良好，就应鼓励患者用力咳嗽，并自主呼吸；
如患者呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完原由网全梗阻，一定要立刻呼叫120，同时推荐大家学会海姆立克(heimlich)手法，简单实用，并用它进行现场急救。www.58yuanyou.com
在使用海姆立克手法成功抢救患者后建议去医院检查患者有无并发症的发生以及是否仍有异物残留在气道。如果使用海姆立克手法不成功，或者出现呼吸心跳骤停，应该要立即行心肺复苏术，注意口腔是否有异物排出，尽快去医院行相关抢救治疗。
关于海姆立克(heimlich)手法：
1岁以内小孩（婴儿）发生异物窒息
将婴儿面朝下放在前臂，用你的手托住婴儿的头部和下颌骨。
另一手掌跟，在婴儿背部两侧肩胛骨之间进行最多5次拍击。斜向下用力。
如果拍背5次仍未拍出阻塞物，应立即让婴儿仰卧并支撑头部。
另一手的两根手指压在婴儿胸骨的下半段，然后进行最多5次胸原由网部冲击按压。
如果拍背无效，应立即让婴儿仰卧，用另一只手的两根手指压在婴儿胸骨的下半段，然后进行最多5次胸部冲击按压。
普通成人海姆立克急救：
急救者从背后环抱患者上腹部一手握拳，大拇指向内，顶在患者上腹部，拳头位于肚脐以上、肋骨以下另一只手包住握拳的手，然后快速有力地向内上方冲击。
成人“海姆立克”急救手法(肥胖者或孕妇)
若受害者为即将临盆的孕妇或非常肥胖，导致施救者双手无法环抱腹部做挤压，则在胸骨下半段中央垂直向内做胸部按压，直到气道阻塞解除。
被卡喉 身边孤立无援时
一手握拳，另一原由网手按在拳头上，双手急速冲击性地、向上方压迫自己的腹部，反复有节奏、有力地进行。或稍稍弯下腰(如桌边、椅背)，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直至异物排出。
切记：通过手法抢救成功后，还要前往医院检查患者是否存在并发症发生，如肋骨骨折，胸腹部内脏的破裂或撕裂。
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