第1539次推送
全文共计2014字丨阅读需要9分钟
今天是全国爱眼日！频繁使用手机，会造成眼干、眼涩、黑眼圈、鱼尾纹、看东西模糊，长期的眼疲劳是多种眼病的诱因，关注眼健康，要从消除眼疲劳开始！今天店铺实付100元任意商品，立送49元蒸汽眼罩1盒，亲，长按二维码进店购买吧！
本期导读
“啊，你说什么我听不清”“你能不能大点声？”小编身边这种人真的是很多，明明年纪也不大但就是有时候听不清别人说话，每次我都会问他“是不是上火了？”，听完他说的也就基本能够判断，这是由于上火导致的耳鸣。那么上火为什么会耳鸣，什么程度才算耳鸣，走进今天的经典医案来探寻一下吧。
【经典医案】
彭邦杰 商城县汪岗乡卫原由网生院
张士金 郑州市第五人民医院
龙胆泻肝汤出自《医方集解)，具有泻肝胆实火，清下焦湿热的作用。笔者用之治疗耳鸣52例，疗效满意，现报道如下。
1临床资料
本组共观察52例，均为我院门诊病例，其中男22例，女30例。其中年龄40-48岁14例，49-80岁38例;病程最短1周，最长1月余。
52例患者均经耳科检查，排除外耳，中耳，内耳及颅脑器质性原由网疾病//www.58yuanyou.com。诊断均符合标准。症状:耳鸣突然发生，鸣声如潮怒则更甚，头痛，面赤，心烦，口苦，咽干，或有耳胀痛，耳流脓，或有夜寐不安，烦躁不宁，或有头晕，目红赤，或有肋痛。大便秘结，小便色黄，舌红苔黄，脉弦数有力。男性患者多伴有阴囊潮湿，阴痒。女性患者多伴有带下量多，色黄、质臭秽。
2治疗方法
清肝胆、利湿热。方用龙胆泻肝汤加减:龙胆草12g，黄芩15g，栀子15g，泽泻15g，木通10g，车前子20g，当归9g，生地黄12g，柴胡12g，生甘草6g。如耳鸣呈低音调，耳内有闭塞感，有时闭塞如聋，胸闷，痰多，口苦，二便不畅，苔黄膩，脉弦滑数。为痰火郁结，治宜清火化痰，和胃降浊。加半夏12g，茯苓10g，黄连6g，杏仁10g，胆南星10g，枳实10g。如胸闷痰多大便不畅，合用清气化痰丸。兼带下量多，色黄，质粘腻，味臭秽，加黄柏12g，牡丹皮10g，牛膝15g，蒲公英30g，紫花地丁30g，红藤15gLtJpmNI。每剂药水煎两次，取汁300ml，分两次温服，每日1剂。7天为www.58yuanyou.com1个疗程。
3疗效标准及结果
显效:经治疗后耳鸣消失。有效:经治疗后耳鸣减轻.无效:服药2个疗程以上，治疗前后耳鸣无变化。52例中，显效37例，有效11例，无效4例，有效率为92.3%。
4讨论
耳鸣是一个耳神经学症状，是指在无任何外界相应的声源或电刺激时耳内或头部所产生的声音的感觉，即患者自觉耳内或颅内有声响，但在环境中并无相应的声源。耳鸣最早在古罗马时期就开始使用，它的原意是“无外部原因的颅内鸣响或其他声音的感觉”。美国听力学会对耳鸣的定义是“指非外部声音产生的听觉感知，常被形容为嘶嘶声，嗡嗡声或尖叫铃声”。现代医学认为，耳鸣多见于膜迷路积水，耳蜗微循环病变，听神经损坏以及分泌性中耳炎等。由于耳鸣的主观性特征，有关耳鸣的问题虽然许多专家作了多方面的研究，但是直到目前为止，对耳鸣的诊治问题仍未得到满意的结果。耳鸣的药物治疗疗效尚不确切。
祖国医学认为，本病是由多种原因引起耳窍闭塞，除先天失聪外，多因外感风寒，肝胆湿热，邪犯心经，情志失调，脾虚湿困，肾精亏损等发病。临床上新病以实症为主，病久则虚证多见。本组所选病例均为新病实证，具有肝胆湿热证的证候特征，由肝胆实火，肝经湿热循经上扰，“阳气万物盛上而跃，故耳鸣也。”龙胆泻肝汤治疗耳鸣，可清肝胆，利湿热。泻中有补，利中有滋，以使火降热清，耳鸣乃可相应而愈，收到较好疗效。
01
耳鸣就是周围明明没有嘈杂的声音，却还是能听到嗡嗡的或者嘶嘶的声音，有时候觉得声音在耳朵里，有时觉得在脑袋里。这种程度就是耳鸣了，患者会觉得心烦意乱，出现睡眠障碍，进而导致生活质量和社交能力下降。
有些耳鸣病人会伴随听力下降，有些则听力正常，但是耳鸣不会引起听力下降，那为什么有些人听不清别人说话呢？因为耳内声音嘈杂会影响到正常的听觉，所以才“听不清”。有些人自我调侃道：白天别人说话听不清，晚上想休息会却觉得耳朵里开起了音乐会，这大概就是耳鸣患者的常态吧。
耳鸣的原因通常有三种：第一，神经性耳鸣，这种都是突然发生的，与着急上火，过度劳累有关。第二，听觉系统疾病，如中耳炎、外耳道异物等。第三，全身性疾病，高血压、动脉硬化等。相信每个人都经历过耳鸣的困扰，一些由于肝火上扰的耳鸣可以经过吃药，调整情绪和饮食逐渐康复，但是有些还伴随着头晕、耳聋就比较严重了，需要赶紧到医院就诊，谨记不要自我判断，容易误认为是上火，而耽误治疗。
02
中医认为“聋为鸣之渐，鸣为聋之始”，明确指出耳鸣导致听力下降甚至耳聋。进一步研究也证实了，长年累月的耳鸣，使听觉系统长期处在高强度的工作状态，久而久之，听力就会发生退行性衰竭，导致听力持续下降，最终耳聋。
耳鸣在医学界是公认的疾病，在治疗方面一定要耐心，首先就要学会放松，建立一个良好的心态有助于耳鸣的康复。有些耳鸣患者甚至希望自己“全聋”就不会被折磨了，这是不对的，因为耳鸣不会消失甚至还会出现脑鸣。患者会感到头内出现一种令人烦躁的异常声音，可能是鸣笛声，也可能是虫蛀声，比耳鸣还要折磨患者，这跟脑供血不足、脑动脉硬化等有关。所以不管是“久鸣必聋”，还是严重发展到脑鸣，都要在耳鸣的阶段积极重视起来，尽早治疗尽早康复。
今天加到这里了，有什么问题可以在文章下方留言。端午节的活动马上接近尾声了，还没有买到产品的抓紧时间了。
