腰腿麻木、疼痛
脚趾不能上翘
不以为意的王先生
却因此www.58yuanyou.com上了手术台
究竟是怎么一回事呢？
一星期前，他出现腰部及左小腿外侧麻木疼痛，因为原来就有反复腰腿痛的病史，于是没有当回事，认为吃点止痛药或者去推拿店按摩下也许就好了，可没想到，疼痛突然加重，连脚趾都翘不起来了，走不了路了！
王先生和家人都觉察到了问题的严重性，当天下午，家人推着轮椅将他送到温州市中医院骨伤科门诊就诊。骨伤科彭伟雄医师考虑患者病情较重，将他收入住院进一步治疗。
入院后，积极给予消炎止痛、营养神经、腰椎牵引及腰椎磁共振等对症治疗和检查，患者腰腿疼痛症状明显减轻，但左侧大脚趾仍然“翘”不了，1周之后依旧如此。
骨伤科周光伟副主任及其团队经过详细的询问病史、查体及综合患者影像学表现，认为患者为腰椎间盘突出症、腰椎滑脱，腰椎稳定性差且影响到运动神经（神经功能分为感觉及运动），经保守治疗后原由网症状仍未能改善，考虑到患者既往2018年曾做过“孔镜”微创手术，神经周围瘢痕粘连已不适合再次进行微创手术，建议行腰椎间盘摘除+腰椎融合固定术。
因手术较之前更大，风险也较高，患者及家属一直纠结是否做手术，可住院治疗已经3周，大脚趾仍然翘不了，站立时左小腿外侧麻木感明显，走路也有跛行，患者最后经过思想斗争后选择手术治疗。
术前准备
手术的准备工作又遇到了难题。术中松解粘连的神经根恐伤及周围的静脉窦，可引起大出血，需要常规备血，可不巧的是患者是特有的“熊猫血”（RH血型阴性），kzgIRTPJZ温州市血库暂时没有此类血型。经过多次多方的联系，终于从丽水市血库临时抽调到A型RH血型阴性2U，加上重术中可自体血回输，患者这才终于得以施行手术治疗。
由于术前充分的准备及周光伟副主任精湛的手术技巧、轻柔的操作，术中出血较少，手术过程非常顺利。术后第一天，患者自诉左小腿外侧麻木感消失，但由于受压神经已有损害，神经恢复仍需要一段时间！
注意事项
平时有腰腿痛的患者一定要注意：有腰腿部疼痛、麻木的人，如果出现麻木加重影响行走、小腿肌力下降、是突出的椎间盘或瘢痕压迫腰椎神经从而导致运动神经元损害的表现，更严重的会影响大小便，需要紧急到正规的骨伤科及kzgIRTPJZ急诊科诊治。
医生介绍
彭伟雄
住院医师，毕业于江西中医药大学中医骨伤科学，硕士研究生，擅长整复骨折脱位，中西医结合治疗颈、肩、腰痛痛及退行性骨关原由网节炎，四肢骨折的保守及手术治疗。
门诊：周四下午（六虹桥院区）
来源丨彭伟雄
编辑丨如意
审核丨周光伟 周江涛 姚奇志
