心衰小科普
心衰患者老口渴是因为缺水吗？
心衰口渴怎么办
慢性心力衰竭（以下简称慢性心衰）是心血管系统的主要疾病，随着医疗技术的改善，患者生存时间已明显延长，但其生活质量依然较低。气喘、乏力及口渴感等症状是导致慢性心衰患者生活质量降低的主要原因，其中频繁而严重的口渴不仅影响患者心情，且可降低限水疗法的依从性，进而导致疾病恶化。
为什么会口渴？
心衰患者常常会感觉自己口渴，以为是缺水了，但是这种口渴其实是心衰带来的一种假象。心衰患者口渴严重，最主要有以下两方面的原因：
1、心力衰竭患者由于心脏的收缩和舒张功能下降，导致心脏的排血量减少，进一步导致周围组//www.58yuanyou.com织和器官出现灌注不足，从而表现为左心容量不足；如果左心射出的血量不足，患者可以出现口干、口渴、头晕等表现。
2、患者出现心功能不全，尤其对于右心衰竭患者，出现体循环淤血，大量的静脉血淤滞在右心系统，左心没有足够的血，但右心有过多www.58yuanyou.com的血，这些血会导致淤血、水肿；医生一般需要用利尿剂改善此类情况，但是seNCkKwJF部分情况下可能会应用过多利尿剂，从而导致患者排尿过多，引起血容量相对不足，患者也可以出现口干、口渴的症状。
心衰患者应该严格控制摄水量，如果实在觉得口渴，可以增加饮水频率，但每次均少量饮用，尽量避免大量的喝水，大量喝水有可能会加重心衰的症状。口渴起来可以用水湿润一下嘴唇或者少量分次喝水。对于中重度的心衰患者，一般要限制每天的饮水量在800~1500 毫升左右。
三分靠药物，七分靠管理
日常护理要尽心
1、如果空气干燥的话，可以用加湿器，使室内的湿度增加，补充水分。
2、要低盐低脂饮食，避免摄入含盐量过高的食物。注意饮食清淡，减少葱、姜、蒜、辣椒等的摄入量。控制好血糖，避免高血糖引起口渴。
3、可多进食易消化的半流质食物，少食多餐，如绿豆粥、稀饭等等。另外一些水果蔬菜可止渴生津，如丝瓜、西瓜、甜橙、鲜梨、鲜藕等。
4、控制喝水次数，少量多次饮水，如每小时喝一口水(成人一口水大约30~50毫升)，既可以保证饮水量，又能减轻心脏负担。一定要避免短时间内大量进水，如一次性吃半个西瓜、大量饮用茶水等。可以使用量杯、电子秤等工具量化液体摄入量，养成良好的生活习惯，口渴感也会减轻。饮水中增加柠檬、话梅等生津止渴的食物也是不错的选择。
5、尽量用鼻腔呼吸，避免张口呼吸，从而减少口腔内水分流失。
中医治疗不可少
另外，口干口渴还可以通过点按鱼际穴来缓解。常言道：肺热伤津，口渴多饮;清热润燥，鱼际可寻。时不时点按鱼际对于心衰患者来说有较好的作用。
穴位定位：鱼即鱼腹，即屈曲大拇指时，肌肉隆起如鱼腹;际即边际。而鱼际穴在鱼腹边际，即中医讲的赤白肉交接的地方，第一掌骨中点处。
具体手法：按摩鱼际穴总时间约15分钟。每天早晚各一次，多多益善。
1、点按鱼际：用手拇指指端或指腹用力点按两手鱼际穴，以产生酸胀微痛感为宜。约5分钟。
2、点揉鱼际：拇指指端点压鱼际穴后，再用力顺时针和逆时针反复揉，以局部产生酸胀微痛为宜。约5分钟。
3、擦鱼际：左手托住患者手部，裸露鱼际穴，右手鱼际前后快速摩擦鱼际穴。以局部皮肤透热为度。约5分钟。
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来源：北京中seNCkKwJF医药学会络病专业委员会
撰稿：赵海滨
编seNCkKwJF辑：陈艺璇 王许
审核：杨娜 韩偎偎监制：邓娟
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