说起去医院体检或看病，最让人头大的就是在等候看诊的阶段，拿着手中“天书”一般的化验单，不知道这些读得出来看不懂的数字都是什么意思。虽然化验单的各项数值及其代表的意义，最终需要专业医生来解读，但是对于一些重要指标，作为普通患者也是应当了解的。今天为大家带来的小科普是：血常规化验单该怎么看？（本文提到的各项指标数值范畴均为成年人标准，婴幼儿标准以儿科检测报告单规范为准）
01
为什么要做血常规化验
血常规检验是指对就诊人群的血液标本中各种血细胞相关数据进行检测的检验方式，通过对就诊人群血液中的红细胞、白细胞、血小板以及血红蛋白等项目进行计数和分析。
人在生病时，血液中各种细胞成分的数量会发生变化，血常规检查简便、快速、易行，能够帮助医生迅速了解病人的血液基本变化，为进一步判断疾病提供有用线索，一般血常规的检查项目有20多项。
02
各种常见指标及临床意义
血常规中的许多项具体指标都是一些常用的敏感指标，对机体内许多病理改变都有敏感反映，其中又以白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白和血小板最具有诊断参考价值，许多患者在病因不明时可以做血常规检查对其进行辅助诊断。
白细胞计数（WBC）
白细胞计数指计数单位体积血液中含的白细胞数目。
#
正常情况：
成人（3.5-9.5）10 9 /L
#
异常情况：
升高↑：
（1）生理性白细胞计数增高见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。
（2）病理性白细胞增高见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。
降低↓：
病理性白细胞减少见于再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。
正常的外周血液中常见的白细胞有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。其中中性粒细胞和淋巴细胞的数值异常较为常见。
中性粒细胞（NEUT%）
中性粒细胞是血液中数目最多的白细胞，占外周血白细胞的40%-75%，具有趋化、吞噬、杀菌等多种生物学功能，是非常重要的杀伤细胞。在局部感染或损伤情况下，它们可很快穿过血管壁进入组织发挥作用，而且进入组织后不再返回血液中。
#
正常情况：
40%-75%
#
异常情况：
升高↑：
代表炎症，见于各种感染。例如：细菌性感冒、慢性粒细胞性白血病、急性出血、败血症、心肌梗死、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等。
降低↓：
各种感染（病毒感染多见）。例如：病毒性感冒、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等。
淋巴细胞（LYMPH%）
淋巴细胞是属于白细胞的一种，主要作用是可以参与机体免疫反应。
#
正常情况：
20%-50%
#
异常情况：
升高↑：
见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。
降低↓：
多见于传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素后或接触放射线等。
超敏C反应蛋白（HS-CRP）
越来越多的医院在血常规检测中增加了超敏C反应蛋白项目的检测，它是由肝脏合成的，因一系列感染或炎症因素刺激而产生的急性时相反应蛋白原由网，它常与白细胞计数结合在一起来判断细菌或者病毒感染。在患者疾病发作时，超敏C反应蛋白可早于白细胞计数而增高，恢复正常也很快，敏感性很高。一般数值参考如下表。（目前尚无统一参考区间，具体数值请以实际为准）。
感染类型 |
超敏C反应蛋白 |
白细胞计数 |
细菌感染 （症状明显） |
增高 （＞10mg/L） |
增高 |
病毒感染 |
正常 （0-10mg/L） |
降低或正常 |
另附C反应蛋白检测结果及临床应用建议表：
C反应蛋白的临床应用建议 |
|||
项目名称 |
检测结果 |
临床应用建议 |
|
CRP |
成人 |
10-25mg/L |
提示细菌感染 在抗生素治疗时CRP应降至此水平以下 如病程尚短,不能排除病原由网毒感染,应数小时后再复查 |
25-50mg/L |
提示细菌感染 |
||
50-100mg/L |
通常是细菌感染 病毒感染不常见 |
||
>100mg/L |
提示较严重的细菌感染 病毒感染基本可排除 |
红细胞（RBC）
红细胞也称红血球，是血液中数量最多的一种血细胞，也是脊椎动物体内通过血液运送氧气的最主要的媒介，同时还具有免疫功能。血常规检测通过对红细胞的数量进行评估，来了解患者红细胞的计数水平，判断是否有贫血、红细胞增多症。
#
正常情况：
成人男：（4.3-5.8）10 12 /L
成人女：（3.8-5.1）10 12 /L
#
异常情况：
升高↑：
（1）生理性增多见于精神因素（冲动、兴奋、恐惧、冷水浴刺激，均可使肾上腺素分泌增多导致）、红细胞代偿性增生（气压低，缺氧刺激；长期多次献血）。
（2）病理性增多见于频繁呕吐、出汗过多、大面积烧伤、血液浓缩，慢性肺心病、肺气肿、高原病、肿瘤以及真性红细胞增多症原由网等。
降低↓：
（1）生理性减少见于妊娠、6个月-2岁婴幼儿生长发育迅速，造血原料相对不足、某些老年人造血功能减退。
（2）病理性减少①红细胞生成减少，见于白血病等病；②破坏增多，见于急原由网性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等；③合成障碍，见于缺铁、维生素B12的缺乏等。
血红蛋白（HB）
血红蛋白又称血色素是红细胞的主要组成部分，能与氧结合，运输氧和二氧化碳。血红蛋白测定的临床意义同红细胞计数，但在不同贫血情况下，由于红细胞中的血红蛋白含量不同，二者可以不一致，如缺铁性贫血时红细胞数降低很少有时甚至升高。因此，同时测定红细胞和血红蛋白，临床上对贫血类型的鉴别有重要意义。
#
正常情况：
男性：130-175g/L
女性：115-150g/L
#
异常情况：
升高↑：
(1) 生理性增加：新生儿，高原居住等。
(2) 病理性增加：真性红细胞增多症，代偿性红细胞增多症。
降低↓：
各种贫血，白血病、产后、失血后等。
血小板计数（PLT）
血小板是骨髓巨核细胞裂解脱落下来的小块细胞质，具有粘附、聚集、释放、促凝及原由网血块收缩等功能，参与凝血与止血过程。在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理过程中有重要作用。
#
正常情况：
（125-350）10 9 /L
#
异常情况：
升高↑：
急性大失血和溶血后急性感染；真性红细胞增多症、出血性血小板增多症、多发性骨髓瘤、慢性粒细胞性白血病及某些恶性肿瘤的早期等。
降低↓：
（1）骨髓造血功能受损，如再生障碍性贫血，急性白血病；
（2）血小板破坏过多，如脾功能亢进；
（3）血小板消耗过多，如弥散性血管内凝血等。
除了以上几项关键指标之外，嗜酸性粒细胞绝对值（EOS#）和嗜碱性粒细胞绝对值（BASO#）是过敏反应的重要指标之一。单核细胞绝对值(MONO#)和单核细胞百分比（MONO%）大于正常值，病理性增高多见于某些细菌感染、单核细胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、急性传染病恢复期等。
通过以上这些数据的介绍，可以大概了解血液检测报告的概况，当你在拿到报告单的第一时间，可以先了解一下自身情况，缓解焦虑的心情。当然最终还是需要专业医生针对每一份检测报告进行解读，毕竟单项指标并不能完全解释病情。遵医嘱、采取最佳的方式治疗才是康复的唯一途径。
编辑：李艺菲
校对：于潇枫
审核：叶冬
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