来势汹汹的流感病毒，让不少小朋友都受到了“侵袭”，到医院就诊，验血必不可少。妈妈们肯定都有过这种感受，拿到血常规化验单，密密麻麻几十项的指标，还有上上下下的箭头真是让人一头雾水！化验单上的那些数据能看出宝宝怎么样的身体情况？同样是感冒又怎么根据化验单来判断是病毒性感冒还是细菌性感冒呢？检验结果的报告单上又能看出什么呢？想必这是众多家长，最为关心的内容。今天，小编就带领您走近，儿童血常规。
1、孩子生病必做血常规吗？
血常规化验属于辅助诊断，不是孩子一生病就必做的检查。比如在感冒或流感初期，验血是没有意义的。但如果患者发烧4原由网-5天没有退下去，或者精神、呼吸愈来愈差，这时候就需要验血。如果白细胞很高，就要考虑有没有肺炎等并发症。
一些家长怀疑在诊断的过程中是否有化验的必要，这样的心情是可以理解的，但是为了诊断的准确率还是应该进行一些常规的化验。另外还有一些家长单纯是通过化验单上的结果就判断孩子的疾病也是不对的，因为化验结果仅仅是一个参考，要判断一种疾病还是需要很丰富的临床经验。
2、什么时候验血，数据是最准确的？
孩子出现发热等情况一般24小时后，血常规才能有所反应。建议发热24小时后再进行血液检查。千万不要先行服用抗生素类药物，以免影响血液检查的结果误导诊断。通过观察一般状况和精神状况来判断疾病严重程度较为可靠。
3、在宝宝采血前应该注意哪些问题？
一般在采血前应让孩子处于静止状态，避免有剧烈运动，比如跑跳等。激烈的运动后，应该静止15－20分钟再采血。另外在天气比较寒冷的时候要注意保温，保证末梢的血液循环比较通畅，这样也有利于采血。
4、做了血常规就能认定孩子生了什么病吗？
血常规化验不是定性诊断试验，结果必须结合临床分析才有意义，很多应激都可以造成白细胞和CRP（C反应蛋白）的升高，容易和细菌感染混淆。
5、是否就应该给孩子使用抗生素？
仅凭借一个白细胞数目不够准确，在检查白细胞数目时还要进行白细胞的分类。而对于严重细菌感染是否需要使用抗生素，要根据孩子的病史、临床症状，再结合化验来决定。通常只有严重细菌感染，才需考虑使用抗生素。
6、化验单上有标注箭头的项目都表示超标吗？
儿童的正常值不同于成人，儿童还在不断地生长发育中，每个lNXGFOr阶段的正常值都不同，有别于成人，而血常规化验单上，所有参考值都是成人标准参考值，所以，家长看来有很多指标不在参考值内。
7、怎样初步判断孩子是细菌感染还是病毒感染？
A：细菌感染的表现：
（1）退烧后精神很差；
（2）体温忽上忽下；
（3）喉咙有发炎症状，红肿有脓包。扁桃体表面不平整，暗色。
B：病毒感染的表现：
（1）有热度，但精神依然很好；
（2）体温居高不下，即使吃了退烧药，依然会反弹很高；
（3）扁桃体上有疱疹、表面光滑色鲜；
（4）常伴皮疹。
如果宝宝出现了发烧、面色苍白、精神萎靡、身上有出血点等状况，宝宝就需要化验血常规了。一般来说，血常规是用来衡量血液变化的化验项目，它能反映宝宝身体是否受到了感染，而且还能够简易判定感染的是病毒还是细菌。另外，它还可以说明宝宝的营养状况，看看宝宝有没有贫血。那么在拿到血常规化验单之后，我们又应该关注些什么？
血常规报告单中常见项目解析
1
白细胞计数(WBC)和中性粒细胞比(N%)
白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞。是判断细菌或病毒感染的常用指标，和感染性疾病如感冒、肺炎等有关。白细胞高，同时淋巴细胞高，并不能说明是细菌感染；只有同时中粒细胞高，才可能考虑细菌感染。普通细菌感染也未必用抗生素，只有严重细菌感染（白细胞超过至少15），中性粒细胞超过80％，才需考虑使用抗生素。是否需要使用抗生素，要根据孩子的病史、表现，再结合化验决定。
2
血红蛋白测定
贫血的常用指标，负责转运氧份，与贫血、营养不良等有关。感染疾病期间，HGB 通常会有所降低，如果怀疑贫血可考虑在疾病痊愈后复查。如果HGB 确实明显低于参考值，医生会结合其他指标或检查，判断是否存在贫血，是何种类型的贫血，并实施针对性的治疗方案。
血红蛋白（HGB）俗称“血色素”，若血红蛋白正常，则提示宝宝没有贫血。若血红蛋白值偏低，并且平均红细胞容积（MCV）<80，则提示小细胞低色素性贫血，属于缺铁性贫血。需要口服铁剂，并且进食含铁丰富食物。若血红蛋白值偏低，平均红细胞容积（MCV）>100，提示巨幼细胞性贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致。
3
C反应蛋白（CRP）
判断感染严重程度的常用指标。发烧到医院，医生常常建议检测血常规和C反应蛋白。C反应蛋白(CRP)正常参考范围：≤8mg/L。
C反应蛋白(CRP)其升高幅度与感染的程度呈正相关，被认为是急性炎症时反应最主要、最敏感的标志物之一。
一般当宝宝发热24小时以上，查血常规+CRP判断是细菌还是病毒感染比较有意义，但是对于有的病情比较急重的宝宝也有可能刚起病就查血常规+CRP。
病毒感染也有可能引起CRP轻度高于正常值。但是CRP高于正常值的程度越高，则提示细菌感染的可能性越大。CRP也只是在一定程度上提示了感染的严重程度，具体判断还要结合临床原由网表现和其他检查指标。
4
血小板计数(PLT)
是反映凝血功能的常用指标。如果血小板明显减少，考虑存在凝血方面的问题需进一步查明原因。部分孩子血小板计数高，提示可能病情严重。很多反复感染的孩子，血小板数值都是400万、500万。
血小板减少
血小板的主要功能是凝血，如果没有它，就可能因一个小伤口而出现生命危险，如果血小板减少的话，宝宝就可能存在凝血方面的问题。
血小板增多
而宝宝在感冒或生病时都有可能引起血小板高于血常规单中正常值范围，对于轻度的血小板增多，一般无特殊处理，因为待疾病好转后血小板会自行降至正常。
但如果血小板>60010^9/L，异常增多，提示血液容易凝固、有形成血栓的风险，此时需及时就诊。
5
嗜酸性粒细胞(EOS)绝对值
是判断孩子是否过敏的指标之一。报告单中都有正常值，如果孩子的嗜酸性粒细胞明显增高，往往提示孩子存在过敏性疾病，也可能为寄生虫感染。
6
淋巴细胞绝对值
淋巴细胞主要通过分泌抗体来对抗病毒的。如果这个值高出正常值，就说明孩子可能是病毒感染//www.58yuanyou.com。出生4-6天至4-6岁以前，正常孩子血液中就是以淋巴细胞为主；出生后4-6天前和4-6岁后才以中性细胞为主。
划重点
➤ 白细胞总数高，中性粒细胞高，C反应蛋白高：细菌感染
➤ 白细胞正常或降低，淋巴细胞高，C反应蛋白正常：病毒感染
➤ 淋巴细胞数量增多，而且单核细胞数量也增多：病毒感染
➤ 血红蛋白减少：患有贫血
➤ 血小板减少：可能患血小板减少症
另外，看血规化验单还有一个小窍门，就是哪项检验结果异常，哪项后面就会一个升降符号。如果是“↓”或“L”，提示结果低于正常，而如果是“↑”或“H”，说明化验结果高于正常。对于不同月龄和年龄段的宝宝而言，白细胞等项目的具体参考值还有一定的差异。所以对照参考范围也很重要。
细菌感染or病毒感染
细菌感染还是病毒感染可以通过看白细胞计数（WBC）和中性粒细胞比率（N%）简单判断。
如果有感染症状，WBC 和N% 的值明显增多，判断可能存在细菌感染；如果WBC 正常或低于正常值，判断可能存在病毒感染。
现医院化验单上均以成人正常值为标准，以此标准值去判断不同年龄患儿，这是一个很大的误区。一些医生也常常机械地将白细胞总数和中性lNXGFOr粒细胞增高，诊断为细菌感染，事实上，必须要结合临床症状来看。
小儿各个年龄段白细胞的数值：
出生时：白细胞数9~30/109/L；
2周：白细胞数5~21/109/L；
3个月：白细胞数6~18/109/L；
6个月~6岁：白细胞数6~15/109/L；
7~12岁：白细胞数4.5~13.5/109/L；
成人：白细胞数4~10/109/L
以上数值只供参考，必须还要结合临床症状和体征作出诊断。
血常规化验单里面有很多项，妈妈们只要能够看懂其中关键的几项也是非常有收获的。那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板、C反应蛋白，其他许多繁杂的项目掌握起来比较困难，也很难专业，所以那些还是交给医生吧。因为孩子在生病的时候数值变化是非常迅速的，所以血常规化验并不是定性诊断，即便是工作多年经验的儿科医生在解读化验单时，都必须结合临床分析才有意义。
