概述
腘肌是膝关节重要的内旋肌和屈肌，当伸展且锁定的膝关节准备屈曲时，腘肌提供了一个内旋的扭矩，通过机械力解锁膝关节，因此，腘肌被称为“膝关节的钥匙”。
（一）相关解剖
腘肌位于腓肠肌的深面，胫骨上端的后面，为扁平的小三角形肌，以细腱起自股骨外上髁，此外还以肌束自关节囊起始，肌束斜向内下方，经腓侧副韧带和外侧半月板之间达到胫骨上端的后面，止于胫骨比目鱼肌线以上的骨面。在肌腱起始处与膝关节囊之间，有一恒定的腘肌囊，此囊常与膝关节滑膜囊交通。此肌有屈膝关节，使小腿旋内并紧张膝关节囊的作用，在膝关节半屈旋外状态时，处于紧张状态，例如登高、下坡时，此肌皆有明显的作用。腘肌受胫神经（L4-S1）支配。
（二）触诊：
1.受检者俯卧位，轻微屈曲膝关节，检查者面向受检者膝关节站在其一侧，用指尖扪及胫骨内侧髁；
2.在腘窝远侧边缘弯曲手指扪及胫骨干后面；（注意：腘窝内有腘动脉和腘静脉、胫神经和腓总神经以及淋巴结。为避免这些结构损伤，应触诊腘窝边界的远侧。）
3.沿着腘肌的斜纤维朝股骨外侧髁触诊；
4.受检者一足取中立位轻轻抵抗内旋膝关节，以确认正确的触诊位置。
（三）功能：
1.屈曲膝关节；
2.内旋膝关节；
3www.58yuanyou.com.伸直且锁定的膝关节准备屈曲时，腘肌提供内旋扭矩，解锁膝关节并启动屈曲；（膝关节伸直//www.58yuanyou.com动作需胫骨在股骨上完成伸展的同时还需一个外旋动作帮助锁定，所以膝关节准备开始屈曲时需要有一个解锁动作，这时只有腘肌能够做出内旋胫骨或外旋股骨的动作）
4.膝关节大幅度屈曲时，将外侧半月板向后拉出，避免挤压；（膝关节被动屈曲时，如患者述腘窝疼痛，多因外侧半月板受到夹挤，激活腘肌进行收缩，疼痛多消失）
（四）损伤原因：
腘肌弱小，但对膝关节的屈曲启动及伸直时维持稳定状态有着重要作用。不原由网断的伸膝关节很容易造成该肌部分纤维撕裂而损伤。如在登山、爬坡、上楼时，腘肌长期反复牵拉、收缩，过劳损伤。
（五）损伤症状：
1.腘窝处有轻度肿胀，自膝关节外上至内下沿腘肌走行处可扪及条索状改变，有压痛。尤其股骨外上髁后下方压痛明显；
2.膝关节疼痛，不能完全屈曲，在下蹲、起立、上楼梯时膝关节处于半屈曲状态，会因收缩使疼痛加剧；
3.损伤的腘肌及其筋膜充血、//www.58yuanyou.com水肿、炎性渗出增多，刺激紧贴其后经过的胫神经关节支和支配小腿、足跟部的神经支造成膝关节的前面、小腿后面及足跟部的疼痛，使患者步履不便，影响生活和工作，易被误诊为腰间盘突出症，但无腰间盘突出症的其他神经激惹征象。
（六）功能检查：
kendall腘肌功能检查：嘱患者坐在高凳上，脚尖小腿悬垂，脚尖向外，然后嘱患者小腿向内旋转www.58yuanyou.com，若腘肌产生疼痛，即为阳性。若小腿外旋异常增大也提示腘肌腱损伤。
（七）激痛点：
从后侧观察右腿腘肌（亮红色）触发点（X）的牵涉痛范围（暗红色）。基本的疼痛范围是实心红。红点表明偶尔弥散的疼痛范围。
小小作者：李中旭
