各位学员朋友们好，胸部损伤在我们医学事业单位考试当中是一个比较重要的章节，每年事业单位的考试当中都会出现气胸、血胸、肋骨骨折的相关题目，尤其是气胸的临床表现和相关处理更是每年都有考察，因此今天我们一起来学习一下各类气胸的临床表现及相关处理。在正式上课之前我们先来看一道题目。
1.【单选题】患者，男，34岁，右第4～7肋骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，检查：BP65/原由网40mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位。叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理措施是：
A.立即吸氧 B.静脉补液
C.开胸探查 D.镇静止痛
E.穿刺减压
1.【答案】E。
从题目中可以看出，本题的考察点相对较难，因此需要我们详细的掌握气胸的临床表现及相关急救措施。接下来我么开始详细学习一下气胸各种类型的临床表现和处理。
气胸顾名思义是指胸膜腔里出现了气体，气体占据了肺部的原有空间，导致肺扩张原由网不良，从而出现呼吸困难等临床表现。
一、闭合性原由网气胸
1、临床表www.58yuanyou.com现：
症状：轻症无症状，重症出现呼吸困难，气管向健侧移位。
体征：①视诊：胸廓饱满;②触诊：触觉语颤减弱;③叩诊：叩诊呈鼓音;④听诊：呼吸音降低。
2、处理：肺压缩程度较小，不需要处理;患者出现严重呼吸困难、肺压缩程度较大，需要做胸腔闭式引流。
二、开放性气胸
1、临床表现：
症状：除了呼吸困难，还可出现胸壁创口，此时由于呼吸运动引起的了胸腔内压力的变化，进而导致出现了开放性气胸的独特临床表现：纵隔扑动。
体征：除上述闭合性气胸的体征以外，还可出现比较严重的休克体征。
2、处www.58yuanyou.com理：需要紧急将开放性气胸转为闭合性气胸，即用敷料堵住伤口，再进行创口的清创和闭式引流术。
三、张力性气胸
1、临床表现：
症状：此型气胸最为急危，由于创口为内向单向活瓣，导致气体只能进不能出，胸腔内会积聚高压气体，压迫纵隔极度移位，因此患者会出现严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、大汗淋漓、发绀等临床表现，需要紧急抢救。
体征：除上述体征以外，高压气体向皮下组织游离会导致视诊出现明显的皮下气肿。
2、处理：需要紧急的将胸腔内的高压气体抽出体外，使纵隔恢复到原有位置，改善患者循环状况，再外接单向活瓣，将张力性气胸转为开放性气胸再做处理。