术 /后 /尿/不 /出 /来
手术后尿不出来也就是尿潴留，是手术后的常见并发症，尿潴留后给患者带来了痛苦也增加了泌尿系感染的风险，增加了病情的复杂性，延迟了术后的恢复。
什么原因引起的术后尿潴留？
1、年龄原由网：年龄比较大的患者术后容易出现尿潴留，可能与年龄大感觉功能差、腹肌逼尿肌盆底肌恢复迟缓、收缩无力，原有排尿障碍的疾病未了解检查，如尿道狭窄、前列腺增生等等。
2、心理问题：术前没有心理准备，术后平卧后体位不适应、精神紧张、焦虑恐惧、切口疼痛等COSFZyOhZQ均可引起排尿困难，以致尿潴留。
3、手术损伤、液量过多、麻醉和镇痛：盆腔手术对膀胱尿道及神经肌肉的刺激、损伤，很容易引起排尿困难，以致尿潴留。术中输液量过多过快，至膀胱过度充盈、术后麻醉未恢复、镇痛等使//www.58yuanyou.com膀胱感觉丧失、体位不便也引起排尿困难以致尿潴留。
了解了上述原因就要针对原因采取相应的预防措施，如提前心理疏导稳定情绪、原有尿道狭窄处理、前列腺增生患者提前留置//www.58yuanyou.com尿管、提前平卧排尿训练、术中操作轻柔、控制术中液量等就能预防尿潴www.58yuanyou.com留的发生。
出现尿潴留后怎么办？
手术后尽早鼓励患者自行排尿，如不能自行排尿可先采取下腹部热敷、诱导排尿、针灸等，如效果不明显，仍不能自行排尿、B超检查膀胱尿液过度充盈就尽早保留导尿，是保留导尿！
直到估计能自行排尿再拔出尿管，以避免反复导尿损伤尿道及引起感染，但首次导尿时切不可一次性放空膀胱！最好一次不超过500毫升左右，以防膀胱内压突然下降引发膀胱出血或血压下降。
（迁安市人民医院 泌尿外科、皮肤性病科 宋志新）
