Part 1、小儿母乳喂养问题
宝妈妈问：宝宝82天。每天尿量10次以上、大便四五次，但是生长曲线不足10， 是不是消化不好?金黄色软便有大量奶瓣以及黏液，纯母乳素食、母乳分析正常、之 前喝过茵治黄、都说会影响肠道健康、不知道是这个原因吗?
王伟：目前孩子体重增长不好，母乳分析正常，首先考虑可能存在母乳不足现象 ，建议先定时喂养，两到三小时吃一次，观察母乳是否足够，如果母乳不足够就需要 添加那奶粉。
观察母乳是否充足的方法：
1、把母乳用吸奶器洗出来，看看每一次的母乳量是多少;
2、观察孩子母乳进食时间，超过20-30分钟，说明母乳不够;
3、观察孩子吞咽时是否有咕咚咕咚的声音。孩子如果裹一口奶，吞咽一口，说 明母乳充足;如果连续裹奶，才吞咽，说明母乳不充足，要更换另外一侧。
宝妈妈问：孩子一岁半，因为不愿喝奶，奶量每天才100多，怕缺钙，该多吃点 什么补钙是比较好的呢?
王伟：这样的奶量是不够的，一岁多奶量应该在500毫升左右，最少也要在300- 400毫升，每天还需要2到3次奶粉。奶量不足会影响到钙的摄入，建议检查骨密度， 看一下骨钙情况，查血微量元素，看一下血钙情况。再查一个血液的25羟维生素D原由网 ， 看一下维生素D的合成情况，如果检查结果低，建议吃维生素D。同时补钙，补钙的话 ，碳酸高，醋酸钙，乳钙都是可以用的。
宝妈妈问：请问王伟医生，家里女宝宝，四岁半了，平原由网时吃饭很好，排便不干燥 ，但是就是排便不规律，排便周期平均三天一次，时常有口气，吃健胃消食片和大山 楂丸效果一般。请问王医生如何能够帮助孩子建立定期排便的好习惯?如果积食了， 吃哪些药比较好?
王伟：首先要让孩子养成定时排便的习惯，每天早晚固定一个时间，让他去小马 桶坐着，就算不大便，也可以培养他的习惯。二是让孩子多吃水果蔬菜，帮助排便三 是增加孩子的运动量，促进他的胃肠蠕动。
健胃消食片、大山楂丸，效果一般。具体用药可以考虑：1、益生菌，双歧杆菌 ，都可以2、四磨汤，是一种中成药，调理大便对腹泻和便秘比较好3、王氏保赤丸， 是比较老的中药，可以看下中医，如果中医觉得孩子适合就可以吃。
宝妈妈问：王医生您好!我女儿11岁，排便困难，有时三四天，最长一周，每次 都是黑色便，吃九制大意丸会排便，不吃不排，有什么好方法吗?
王伟：孩子排便困难，可以参照上一条回答。中成药对排便确实有帮助，可以试 着吃一段时间调理一下，有时候短期应用看不出效果。
宝妈妈问：请问王医生，我儿子今天86天，我是混合喂养方式，最近他都不爱吃 奶粉了，我又没有多少奶，这该怎么办啊?有的人说多饿一会他就吃了，难道除了这 种方法就没有别的方法了吗?
王伟：母乳不足，肯定需要奶粉补足。建议定食喂养，平均2个半小时-3个小时 喂一次，不要喂太频繁。先吃母乳，母乳不足马上用奶粉补足。母乳不要喂太久，如 果没有明显吞咽动作了，那就说明母乳不足了，及时添加奶粉。如果这顿确实不吃， 那么可以饿到下一顿再吃，这其实是最简单，也是最好的一个办法。
宝妈妈问：我家宝宝，2岁半了，一直就是不好好吃饭，只要稍吃一点就舌苔发 白，有时是手心，脚心发热，吃过王氏保赤丸，健胃消食片，益生菌，至保定，效果 不是很好，如果此时不及时治疗就会嗓子红，发烧，像这种情况怎么处理呢，(我在 家给她揉肚子每次100此，而且不想GxDBI吃饭的情况下就不拉，这样就发烧怎么解决)， 谢谢大夫 。
王伟：这个问题的确对孩子影响比较大，这种情况，我感觉您可以试一下中医的 小儿推拿，在很多西药、中药作用不明显时，正规的小儿推拿对孩子的效果还是比较 好的，你可以在当地找一下正规机构，给孩子推拿按摩一段时间看看效果。
宝妈妈问：医生你好，我家孩子刚一岁，就是发现他吃饭总是恶心，但是不吐， 之后就不想吃东西，之后孩子身上总是热乎乎的，一点不凉爽，排便臭，但是还算规 律!
王伟：孩子吃饭恶心可能和孩子的咽部反射明显有关系，如果孩子的身高、体重 生长发育都正常，暂时不需要做特殊处理。孩子身上总是热乎乎的也没有问题，因为 孩子本身就是一个怕热体质，容易出汗。大便臭是一个肠道问题，可能和平时的饮食 习惯有关系，暂时没有太大问题，不用太担心。
宝妈妈问：王医生您好!我家宝宝不喜欢吃辅食有什么办法没有，现在9个月了
王伟：孩子不爱吃辅食肯定是有原因的，您要看一下是因为孩子不喜欢吃这个食 物，还是母乳奶粉太频繁，所原由网以没有饥饿感。母乳和奶粉之间，奶和辅食之间都要间 隔3-4个小时，喂奶不要太频繁，再就是辅食中不要加过多的调味品，如果添加过多 ，再吃没有味道的东西，孩子也会不爱吃。或者去检查一下微量元素，看看是不是锌 缺乏，锌缺乏也会导致孩子食欲不好。
宝妈妈问：你好王医生，我家女宝，自从四个月后体重一直不涨，现在九个月了 ，还是14斤，身高一直在涨，涨的也不是很明显，前六个月是混合喂养，过了六个月 奶水不足，改成纯奶粉喂养了，排便颜色一直绿色的，很干，最近几天辅食也不爱吃 了，奶量也明显下降，一天500左右。请问下，我现在该怎么办?谢谢您!
王伟：孩子九个月每天奶量应该至少在八百毫升左右，建议先给孩子检查一个尿 乳糖和尿常规，看孩子是否有乳糖不耐受，如果是乳糖不耐受，奶粉要更换为无乳糖 奶粉。辅食也要添加，不能只依靠奶粉，母乳和奶粉，奶粉和辅食之间要相隔三到四 个小时。
首先要把孩子餐次安排好，每餐之间要相隔三到四个小时，吃奶时要找一个安静 的环境，按照配方比来冲配。辅食，可以参照辅食添加方案进行添加。还要排除孩子 牛奶蛋白过敏的情况，如果孩子有过敏的情况，也是会不爱吃奶粉。所以要先明确原 因，可以去看下儿保营养门诊。
Part 2、小儿生长发育问题
宝妈妈问：
男孩，一岁十一个月。半年前体检的时候是22斤，现在还是22斤，身高比较正常，饮食也比较正常，身体也是健康的，家里其他人天天嚷着说孩子缺这缺那，给孩子买各种东西补，我一律都不敢给孩子吃，请问我孩子这样是不是需要补啥?
王伟答
孩子体重增常不明显，身高增长还可以，就要考虑饮食中是否能量密度不足，是否饮食中过多进食面条、粥、汤、青菜这类，其他像肉类、鱼类、软饭、干饭比较少，因为蛋白质、脂肪能量含量低，所以体重增长也会是缓慢的。
建议一个是改善饮食，不要吃太虚的东西，吃饭前不要喝汤喝水，多吃瘦肉、干饭，二是保证足够的奶量，每天500毫升左右，三是检查微量元素，如果微量元素中没有明显缺乏的东西，那么不需要补充太多东西，孩子只要不挑食，营养够的话，没有太大问题。
宝妈妈问：
王医生您好，我家孩子一岁半了，过去一直吃AD,有的朋友建议吃D3或D,不知道应该怎样选择更正确，请您给予指导。谢谢!
王伟答
吃维生素AD，或者维生素D 没有明显区别，维生素AD只是比维生素D多一个维生素A，吃哪个都可以。只要孩子没有明显湿疹症状，维生素AD，D3都是可以吃的，但只能吃一种。
宝妈妈问：
王医生您好 我家女宝出生15天，纯母乳喂养，体重增加6两(出生时6斤2两，现在6斤8两)想问一下，这样的体重增加幅度是否在正常范围之内，因为在网上查，都说这时体重应该1天涨1两，因此有些担心 。
王伟答
建议您这个时候可以先观察一下看看，出生前七天孩子会有生理性的体重下降，也就是在第一周体重是下降的过程，实际上在第二周才开始增长。前三个月，每个月体重增长最低是一公斤，建议您到满月时看看孩子体重增长怎么样，如果低于一公斤，可能您有母乳不足的症状。
同时，这个时候，建议您注意看下孩子每次吃奶能吃多久，要是每次都在20分钟，或30分钟以上，那就要高度怀疑您可能是母乳不足。要是这半小时，都在吃一侧乳房，首先建议您先要两侧乳房都要吃。如果孩子每次吃奶都在15-20分钟能结束，而且能坚持1-2小时不饿，那么基本上这个时候母乳还是充足的，不需要太紧张。
Part 3、小儿常见病
宝妈妈问：
王伟医生，你好，我家女儿8岁了，平时一活动出汗，皮肤都是冰凉冰凉的，用手触摸汗液感觉粘粘的，请问什么原因呀
王伟答
八岁，平常怕热，一活动就出汗，这是正常现象，很多孩子都是这样。中医讲孩子是纯阳之体，所以怕热不怕冷，孩子出了汗及时擦干就可以，不需要特别担心。
宝妈妈问：
我家宝宝7个月，手指掉皮是怎么回事呢?
王伟答
这个问题跟孩子的维生素和微量元素的缺乏有关系，建议可以去检查一下微量元素和维生素水平看有没有异常，如果有异常可以补充一下，没有异常可以先不用处理。
宝妈妈问：
孩子发烧后惊厥原由网，大概一分钟后好了，这样会不会对孩子有影响?
王伟答
惊厥是临床中的一个常见问题，一般来说三岁以下比较常见，超过六岁就很少了。如果处理得当，对症，没有长时间缺氧，一般不会对孩子产生影响，不用过分担心。主要是预防，一但出现发烧，只要超过38度，就可以先提前用药，不能像其他孩子一样。有的孩子基础体温低，再有发烧症状，就可以提前用药。
宝妈妈问：
医生您好!我女儿五个半月有两个脚趾头脱皮，看上去有点像湿疹，擦湿疹膏好了。过几天不擦药又和原来一样，这种情况发现有一个多月了。
王伟答
脱皮并不一定是湿疹，湿性湿疹会在面部、躯干部有小米粒、疙瘩，干性湿疹的表现也不像是脱皮，建议最好去皮肤科看一下是不是湿疹，但湿疹也会出现反复的，并不是抹了药就好不会再得了。
宝妈妈问：
王医生，您好!太高兴能参与这次直播!我儿子四岁，上周三开始感冒，流白粘鼻涕，这两天有一点点黄鼻涕，但还是白粘鼻涕居多，没有咳嗽，精神状态好，睡觉时鼻子塞睡得不安稳。请问是鼻炎吗?我没有给他吃药，有艾灸，可以吗?现在需要给他吃药吗?请您给予指导!谢谢您!辛苦了!
王伟答
这种症状呢，并不一定是鼻炎，本身可能是感冒之后引起是上呼吸道的症状，可以口服缓解症状的药物，比如氨酚黄那敏颗粒，或者氨酚伪麻分散片，或者常用的艾畅，中成药可以吃清开灵，或者小儿感冒颗粒，如果不想用药，可以注意给孩子多喝水，及时清理鼻腔，其他暂时没有特殊的建议。
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