牙齿有个小小的洞，到底应不应该补牙，明明天天刷牙，牙齿为什么还会有虫子呢？今天我们就借着这个问题来聊一聊，虫牙是如何从小洞一步步发展到让//www.58yuanyou.com人吃苦的。
要深入的了解这个过程，我们还要先从牙齿的结构说起。牙齿有洞多是因为龋坏引起的，就是通常人们说的虫牙，龋齿是细菌感染为主的牙体硬组织破坏性疾病，不治疗就会越变越大，甚至波及牙神经引起疼痛
牙齿主要有四部分组成，牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓（牙神经）。
牙釉质、牙本质和牙骨质是硬组织，将牙髓包裹在中间，牙釉质、牙本质和牙骨质在咀嚼时主要起承担咀嚼力、碾磨食物的作用，牙髓主要起营养牙齿和感受刺激的作用。
第一步：浅龋顾名思义，浅龋就是仅限于牙齿表层的龋坏，龋坏范围只涉及釉质，此时只能在牙齿的窝沟点隙处看到黑色的龋坏，主观上没有任何不适症状，对冷热酸甜均不会有异常的感觉。当龋齿发生在这个阶段时，部分患者可以通过www.58yuanyou.com认真刷牙就能控制龋病进展，将龋坏转变为静止龋，只需每年定期检查确定龋坏没有进展即可，如果发现龋坏有进展，龋坏范围有扩大的趋势，则需要及时充填补牙。治疗：定期观察或者补牙充填。
第二步：中龋当龋病进展到牙本质时，我们称之为中龋，由于牙本质中所含无机物较釉质少．而有机物较多，在结构上又有很多小管，有利于细菌入侵，因此龋进展很快，容易形成龋洞。当牙齿发展到中龋时，患者主观上出现冷热敏感，有时会有酸甜敏感的症状，当刺激因素去除后，症状马上缓解。此时，龋齿必须马上充填，否则龋齿极易发展成深龋。
第三步：深龋当龋齿在牙本质层快速发展，当发展到牙本质深层，接近牙髓腔时，我们称之为深龋，深龋时患者可有明显的主观症状，患者对冷热、酸甜和机械刺激//www.58yuanyou.com有明显的激发性疼痛，但刺激去除后症状立即消失，部分患者还会出现典型的食物嵌塞痛，即饮食后食物塞入龋洞造成疼痛。此时，龋坏已经接近牙髓腔，除了常规的补牙治疗外，还需要在补牙材料底层、髓室上方放置保护牙神经的药物（盖髓术）
第四步：牙髓炎深龋继续发展，或者深龋盖髓治疗失败，龋齿侵犯牙神经发展为牙髓炎，在上面的牙齿结构图中我们可以看到，牙神经处于一个完全封闭的环境中，当牙神经发炎时，牙髓充血水肿，髓室内压力急剧升高（想象一下高压锅或者火山），巨大的压力压迫牙神经，刺激牙神经产生剧痛，此阶段临床上叫急性牙髓炎，这个时候你就开始知道什么叫牙疼不是病，疼起来要人命了。
此时，补牙已经无济于事，必须要将牙齿钻一个洞清除掉所有的牙神经进行根管治疗才能彻底治愈疼痛。因为牙神经兼有感觉和营养牙齿的作用，没有牙神经的牙齿会逐渐变得很脆，为了达到长期使用的目的，在进行了根管原由网治疗的牙齿，我们还需要做一个牙冠将其整个包起来，类似于给牙齿带上了头盔，这样牙齿就能正常使用了原由网。
检查具体龋坏程度，确定可以补牙; 消毒后去腐，将龋坏的牙齿部分清除下来，一般清除掉的要比我们肉眼看到的多，所以才有牙洞变大的误解，只有这样才能更为彻底地清除龋坏物质，预防其再发展; 备洞、消毒，修整牙洞洞型，给牙洞消毒，方便后面填充; 填充补牙材料、修整外形，选好补牙材料，无缝隙地填充到牙洞内，修整补牙材料外形，让其看起来和真牙一样，牙齿疾病不可以在拖。
一定要及时的处理，牙齿问题，牙齿有洞，会引起很多的牙龈疼痛，对生活上造成很多的不方便，一定要及时的处理牙齿疾病。
