四岁儿童过敏怎么办

儿童严重过敏反应的综合诊治中,除了肾上腺素的使用,还包括哪些内容呢?

作者 | 儿科蜡笔小新

广州市妇女儿童医疗中心

来源 | 医学界儿科频道

儿童严重过敏反应在儿科急诊中发生率高,是一线儿科医生需要熟练掌握的临床急症。据悉,0.65%~2%的严重过敏反应是致命性的。每年每100万人中有1~3人因此丧生原由网。1994-1999年美国发生32例由食物诱导的致死性严重过敏反应,死亡年龄分布于//www.58yuanyou.com2~33岁。多数病例都发生了严重的急性支气管痉原由网挛(96%)。

在《你还在将激素作为严重过敏的首选吗?》一文中,我们强调肾上腺素作为一线用药的使用必须及时、规范;无论是容量复苏、雾化吸入支气管舒张剂www.58yuanyou.com,还是抗组胺治疗药、糖皮质激素等都是肌肉注射肾上腺素的辅助治疗。那么,儿童严重过敏反应的综合诊治中,除了肾上腺素的使用,还包括哪些内容呢?

本文主要基于欧洲变态反应学及临床免疫学会(EAACI)及英国复苏理事会(Resuscitation Council of UK)颁布的儿童严重过敏反应指南。

一、严重过敏反应的初步处理

严重过敏反应一旦高度疑诊,应建立在一般的基础生命支持上,快速评估以下方面:即气道(Airway,A)、呼吸(Breathing)、循环(Circulation)、意识状态(Disability)、暴原由网露及查体(Exposure)五个方面。这一点与儿科急救的ABCDE评估是一致的,我们姑且称之为“五星评估”。

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