还记得儿时的“痄腮”吗？记得原由网小伙伴们脸颊两侧那厚厚的黑膏药吗？好像从我记得事情起，这些事情就很少见了，是大家普遍免疫力提高了、还是痄腮被消灭了？NONONO,重要的事情说第三遍，虽然一不小心暴漏了年龄，但是，为了祖国的未来的花朵，为了更好的保护我们的下一代，且听我慢慢到道来，关于腮腺炎，eNdDBo你不得不知的几件事；
什么是腮腺炎？为什么会叫“痄腮”呢？
腮腺炎又叫流行性腮腺炎，是儿童和青少年中通过飞沫传播的急性呼吸道传染病，冬春季易发，由腮腺炎病毒所引起。病毒首先侵入口腔黏膜和鼻黏膜，病毒对腮腺有特殊亲和性，因此进入口腔后即经腮腺导管而侵入腮腺。
流行性腮腺是以非化脓性肿胀疼痛为突出的病征。这个“痄”字，就把它的特点给全覆盖了：“肿、痛而且起病迅速”。它们大多急性起病，伴腮腺肿大, 当腺体肿大明显时出现胀痛及感觉过敏，尤其是酸性饮食时更甚。局部皮肤紧张发亮，表面灼热，痛感明显。腮腺病毒在腺体内增生后再进入血液循环，形成病毒血症累及其他组织。各种腺组织如睾丸、卵巢、胰腺、小肠浆液造酶腺、胸腺、甲状腺等均有受侵的机会，脑、脑膜、肝及心肌也常被累及，因此流行性腮腺炎的临床表现变化多端。严重者可有多系统的并发症，尤其是神经系统和生殖系统并发症，更需注意。
那么问题来了，腮腺的位置在哪呢?
腮腺是涎液腺中最大的腺体，位于两侧面颊近耳垂处。所以当腮腺感染时，腮腺肿胀最具特征性，一侧先肿胀，但也有两侧同时肿胀。肿大的部位一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形而具坚韧感，边缘不清，如同“猴赛雷”一般。全身症状伴有发热38～40℃不等、寒意、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，症状轻重也很不一，成人患者症状也较严重。
看到这里，我赶紧摸摸自己的腮腺，看看还是否健在。可是，我分明是健康人一个，可偶尔也会摸到耳垂附近有小结节，难道也是腮腺炎吗？
其实，想得腮腺炎，也没有那么容易。首先，你得先是小鲜肉一枚，年龄www.58yuanyou.com在1-15岁之间，3-5岁发病最多。而且还得有不流通的空气和密集人群的公共场合。说白了，幼儿园里的小朋友和低年级小学生就是易感人群，想想自己毕业多年，岂不是很安全？当然不是，近年，成年人感染腮腺炎逐年曾多，而且症状更重，并发症更多，男性更易感哟。
那么，一旦出现了双颊不适，发热，咽痛，我该如何判断，我是不是中标了呢？看看它的鉴别诊断：
1.化脓性腮腺炎 常为一侧性，局部红肿压痛明显，晚期有波动感，挤压时有脓液自腮腺管流出，全身症状明显，血象中白细胞总数和中性粒细胞明显增高。
2.颈部及耳前淋巴结炎 肿大不以耳垂为中心，局限于颈部或耳前区，为核状体，较坚硬，边缘清楚，压痛明显，表浅者活动。可发现与颈部或耳前区淋巴结相关的组织有炎症，如咽峡炎、耳部疮疖等，白细胞总数及中性粒细胞增高。
3.症状性腮腺肿大 在糖尿病、营养不良、慢性肝病中，或应用某些药物如碘化物、保泰松，异丙肾上腺素等可引致腮腺肿大，为对称性，无肿痛感，触之较软，组织检查主要为脂肪变性。
看完这里，我就更担心我家的那个熊孩子了，万一，他感染了怎么办？
即使感染了也不要害怕，腮腺病毒感染后腮腺肿胀大多于1～3天到达高峰，持续4～5天逐渐消退而回复正常。整个病程约10～14天。一次患病后可有持久免疫力。由于腮腺导管的部分阻塞，使唾液的排出受到阻碍，故摄食酸性饮食时可因唾液分泌增加，唾液潴留而感胀痛。
那么，如果感染了腮腺病毒，该如何治疗呢?
首先，因为它是呼吸道传染病，要隔离患者，隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁www.58yuanyou.com，改食以流质、软食为宜，避免酸性食物，保证液体摄入量。病毒性腮腺炎一般抗生素和磺胺药物无效，抗病毒药物疗效不定。化脓性腮腺炎选用有效抗菌药物，经验性应用大剂量青霉素或第一、二代头孢菌素类等抗革兰阳性球菌的抗生素，必要时并从腮腺导管口取脓液进行细菌培养及药敏，根据药敏调整敏感抗生素。高热、头痛、呕吐等可给予对症治疗。
中医中药采用内外兼治。内服以普济消毒饮方为主随证加减。局部外涂可用紫金锭或青黛散醋调外涂，每日数次，也可用金黄散、芙蓉叶各30g研末，菊花9g浸汁加蜂蜜适量拌和，2次/d外涂，或用蒲公英、鸭跖草、水仙花根、马齿苋等捣烂外敷，可减轻局部胀痛。
腮腺炎并不可怕，那么如何预防起来呢？
隔离患者，是有力手段，需隔离至至腮腺肿完全消退为止。
流行性腮腺炎减毒活疫苗；腮腺炎活疫苗与麻疹、风疹疫苗同时联合使用，名称就叫“麻腮风”三联疫苗；其预防感染的效果小儿可达97%，成人中可达93%，免疫后腮腺炎病毒的中和抗体至少可保持9.5年。流行性腮腺炎活疫苗除皮内注射、皮下注射外，还可采用喷鼻或气雾吸入(在气雾室内进行//www.58yuanyou.com)效果也良好。
日常生活中也要注意多开窗通风，勤换洗被褥，多食蔬菜，避免感冒，适量户外运动，增强抵抗力。饭前洗手，饭后漱口的好习惯也要从小养成。
腮腺炎是一种常见的呼吸道疾病，除了治疗以外，更重要的是平时对疾病的预防，以及日常生活中养成的良好习惯。孩子是祖国的花朵，更是家庭的希望，保护好孩子们的身体健康，养成科学、卫生的个人习惯，从你我做起，从现在做起。
2014级全科规培学员：汪晓璐
编辑：忽新刚
河南省医全科医学科倾情奉献
