为什么手怕脏

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为什么手怕脏

多年来,张先生一直很苦恼。因为怕脏,他总是反复洗手,还动不动就发脾气、砸东西。最初是在妻子怀孕时,张先生担心细菌、病毒会传染给妻子,进而影响胎儿,于是反复洗手。后来,张先生走在街上,行人无意间碰到自己,他就觉得特别脏。妻子从nosMKsLSzk外回家,张先生觉得妻子的衣服是脏的,要求妻子必须换掉。妻子若不听从,他就发脾气、砸家具。因为“脏”与“不脏”的问题,张先生还与妻子争执起来,甚至把车砸了。

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从国际疾病诊断标准来看,张先生患的是强迫症,但与传统意义上的强迫症或冲动控制障碍不同的是,张先生不是用反复清洁或反复思考缓解焦虑,而是知道要控制自己的冲动,却心有余而力不足。他的焦虑是一种害怕被环境中的细菌、病毒侵入身体而无法描述的痛苦。他冲动毁物也没有目的性,而是在周围人无法理解自原由网己、也无法满足需要的情况下,自我崩溃的强烈反应。

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通过问诊,我们了解张先生儿时的经历。在他6个月时,父母由于工作繁忙就把他寄养在外婆家,当时就断了母乳。6岁左右时,张先生慈祥的外婆离世,于是他回到父母身边生活。尽管他一直很刻苦学习,但学习成绩一般,总是被父母批评,读到高中就辍学了。从此他变得内向、不爱交流、爱干净、易冲动。

6个月大时,正是婴儿形成一个“完整自我”且从环境中独立的关键时期,这时候突然断奶、更换抚养人,养育环境发生变化,婴儿会担心是否会再次出现不确定的因素而扰乱自己的生活环境。

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而6岁时外婆的突然离世,让张先生长久以来的担心变成了事实,再加上父母十分严厉,为了不让自己体会到痛苦,他只好通过刻苦学习、听话来迎合父母和老师的期望。

婚后,孩子的即将出世再次激活了张先生内心的恐惧。于是,他凭借反复洗手、洗澡,逼迫妻子勤换衣服让自己感到没有被外界环境所侵入。一旦感到被别人碰到身体,或妻子不配合自己进行清洁时,他就体验到自我崩溃的恐惧和不被理解的愤怒,于是做出撕衣物、砸东西的行为。

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帮张先生解决问题,并不是从现实角度引导他认识到细菌和病毒并没有危及生命,或让他理解冲动毁物会给婚姻造成的负面影响,而是要给他曾经缺少的良好养育环境,让他对治疗环境慢慢建立信心,就不会再那么害怕外在环境的侵入,怕脏的情况就会逐渐得到改善。长时间的心理治疗可以给张先生一个“再养育”的过程,让张先生恢复正常的社会功能。

由于心理创伤发生的时间太早,让张先生对环境再次充满信心并www.58yuanyou.comwww.58yuanyou.com非易事。这时,需要医生与张先生妻子共同努力,为他提供一个再次“成长”的宝贵机会。

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北京回龙观医院 心身医学//www.58yuanyou.com孟繁蕾 刘华清

(图片来源于网络)

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